همانگونه که می دانیم چاقی باعث افزایش خطر خروپف واپنه انسدادی زمان خواب می گردد. اما ارتباط بین چاقی و اپنه انسدادی زمان خواب، ارتباطی صد در صد نیست. در واقع تعداد اندکی از افرادی که اپنه دارند و به روش جراحی یا طبی به کاهش وزن قابل توجه می رسند از نظر اپنه درمان می شوند.
بنابراین در افراد چاق مبتلا به اپنه استفاده از درمانهای اصلی اپنه (CPAP) در کنار کاهش وزن حتما باید مورد توجه قرار بگیرد.
خطرات بیخوابی:
۱-اختلالات عملکردی روزانه مانند خواب الودگی،کاهش حافظه،تحریک پذیری وخستگی
۲-کسانی که به بیخوابی مبتلا هستند در معرض خطر ابتلا به بیماری های خلقی وسایر بیماری های روانپزشکی هستند.
۳-افراد بیخواب هزینه درمانی بالاتری نسبت به افراد دیگر پرداخت میکنند.
۴-بیخوابی با افزایش خطر سقوط(افتادن)وتصادفات رانندگی ارتباط دارد.
۵-بیخوابی منجر به افزایش غیبت از کار میشود.
بهترین روش درمان بیخوابی رواندرمانی شناختی- رفتاری طی چند جلسه نیم تا یکساعته است که با توجه به کمبود نیروی انسانی ماهر و هزینه درمان در کشور ما چندان مورد اقبال نیست. خوشبختانه درمانهای دارویی موثری از چند دسته مختلف دارویی در دسترس هست و در صورتیکه توسط پزشک متخصص خواب تجویز شود می توان از عوارض مربوط به سلامتی و ایمنی ناشی از این دارو ها اجتناب کرد. نتیجه انکه با درمان بهینه ببخوابی علاوه بر بهره مند شدن از خواب با کیفیت، مشکلات ناشی از بیخوابی مانند کاهش تمرکز، تحریک پذیری، کاهش حافظه، خواب الودگی، خطر تصادف و سقوط کنترل می شود.
عمل جراحی تنها زمانی برای درمان خروپف توصیه می شود که بیماریهای همراه به ویژه ابتلا به وقفه تنفسی حین خواب نیز بررسی شود.
برای تشخیص بیماری همراه و تصمیم‌گیری برای درمان مناسب حتما بایدتست پلی سومنوگرافی ( تست خواب) برای فرد انجام شود و بر اساس نتایج آن اقدام درمانی مناسب انتخاب شود.
❌چرا رویا می بینیم ⁉️
❗️هر انسان در طول خواب شبانه ی خود به طور طبیعی 4 تا 5 بار رویا می بیند.
❗️هر مرحله از خواب رویا حدود نیم ساعت طول می کشد و فاصله هر مرحله تا مرحله ی دیگر حدود یک ساعت تا یک ونیم ساعت می باشد.
❗️در خواب رویا، در حالی که پلکها بسته اند ، کره چشم به صورت واقعی و به سرعت حرکت می کند . گویا واقعا حوادث رویا را می بیند .
❗️ حرکات چشم از زیر پلک بسته قابل مشاهده است.
❗️غالب افراد رویاهای خود را به خاطر نمی آورند و حتی به یاد نمی آورند که خواب دیده اند و این موضوع طبیعی است.
❗️آخرین مرحله از خواب رویا ، حدود صبح و حوالی بیداری رخ می دهد و معمولا طولانی تر از مراحل قبلی است .
❗️ بیداری از خواب رویا ،احتمال به خاطر ماندن رویا را افزایش می دهد و لذا رویا های نزدیک صبح بیشتر از دیگر مراحل خواب رویا به یاد می مانند. همچنان اختلالات خوابی که بیدار شدن های مکرر و کوتاه ایجاد میکنند ممکن است به احساس ازارنده به خاطر ماندن رویا و کابوس منتهی شوند. درمان اختلالات خواب زمینه ای می تواند به رهایی از احساس ناخوشایند کابوس منتهی شود.
⁉️ ⁉️⁉️ آیا می توانیم میزان خواب آلودگی خود را به درستی تخمین بزنیم؟
✍✍✍ این پرسشنامه برای ارزیابی وضعیت خواب آلودگی شما طراحی شده است و مربوط به روش معمول زندگی شما در زمان اخیر است.
✳️✳️✳️ حتی اگر بعضی از این موارد را اخیراً انجام نداده اید سعی کنید با توجه به کارهای مشابه مشخص کنید که چنین حالاتی چه اثری روی شما خواهد گذاشت؟
😴😴😴 اگر در موقعیت هایی که در زیر توصیف شده است قرار بگیرید چقدر احتمال دارد که به خواب بروید یا چرت بزنید؟ (نه اینکه فقط احساس خستگی کنید.)
از مقیاس زیر برای انتخاب مناسب ترین گزینه برای هر موقعیت استفاده کنید:
0⃣ هرگز چرت نمی زنم
1⃣ به احتمال کم چرت می زنم
2⃣ به احتمال متوسط چرت می زنم
3⃣ به احتمال زیاد چرت می زنم
0□ 1□ 2□ 3□ نشستن و مطالعه کردن
0□ 1□ 2□ 3□ تماشای تلویزیون
0□ 1□ 2□ 3□نشستن غیرفعال در یک مکان عمومی (به عنوان مثال تئاتر)
0□ 1□ 2□ 3□ نشستن در یک اتومبیل به عنوان مسافر برای یک ساعت
0□ 1□ 2□ 3□دراز کشیدن برای استراحت در بعدازظهر
0□ 1□ 2□ 3□ نشستن و با کسی صحبت کردن
0□ 1□ 2□ 3□آرام نشستن بعد از ناهار
0□ 1□ 2□ 3□ بودن در یک وسیلة نقلیه در حالی که برای دقایقی در ترافیک متوقف است
✅✅✅ نمره کلی از جمع نمرات داده شده به هشت سوال به دست می آید که می تواند از 0 تا 24 باشد.
🔴🔴🔴 اگر نمره کلی شما بالاتر از 10 شده است، بیانگر خواب الودگی شدید و خطرناک برای فعالیتهایی مانند رانندگی است و حتما نیاز به درمان دارد.
در چه زمانی خر و پف به ارزیابی تشخیصی نیاز دارد:
همراه با هر یک از علایم زیر مانند خواب الودگی روزانه، بیخوابی، خستگی ، مشاهده قطع نفس در خواب توسط همسر، بیدار شدن با تنگی نفس یا خفگی در شب، کاهش تمرکز، کاهش حافظه، کاهش میل جنسی یا کیفیت بد خواب باشد.
احتمال سندرم وقفه تنفسی حین خواب ( بیماری خطرناکی که خروپف شاه علامت ان است ) در ارزیابی توسط متخصص خواب متوسط یا بالا باشد.
قبل از درمان جراحی خر و پف
در مورد اختلالات تنفسی حین خواب که با عوارض بیشمار جسمی و روانی همراهی دارد و حتی احتمال کاهش طول عمر در همراهی با این اختلالات وجود دارد در مطالب بعدی مفصلا توضیح خواهم داد
شیوع این سندرم در جامعه تا ده درصد گزارش شده. علایم ان عبارتند از: احساس ناخوشایند در اندامها خصوصا اندام تحتانی
الگوی شبانه روزی علایم، شبها بدتر می شود
با استراحت جسمی و فکری ایجاد می شود
با حرکت دادن اندامها بهتر می شود
این بیماری تجمع فامیلی دارد. در خانمها شیوع بالاتری دارد. علت ان هنوز کشف نشده. کسانی که سندرم پای بیقرار در انها تشخیص داده شد باید سطح ذخیر اهن خونشان(فریتین) را اندازه گیری کنند و با مراجعه به پزشک توصیه های لازم برای درمان بیماری را دریافت کنند.. با توجه به اینکه این بیماری می تواند به اختلال خواب منتهی شود درمان دارویی ممکن است لازم شود.( اختلال در کیفیت زندگی ناشی از سندرم پای بیقرار با کاهش کیفیت زندگی ناشی از بیماریهایی چون دیابت و افسردگی برابری می کند.)
در مطالب اتی راجع به درمانهای غیر دارویی سندرم پای بیقرار توضیح خواهم داد
❌❌اگر شما همراه خروپف یکی از سه نشانه زیر را دارید جهت انجام اقدامات تشخیصی به کلینیک خواب مراجعه کنید:
✔️فشار خون بالا
✔️احساس خواب آلودگی طی روز
✔️مشاهده قطع تنفس طی خواب
❌❌من یک مرد ۵۰ ساله هستم که در طول روز در مکان های نامتناسب به خواب می روم .به این دلیل دو بارتصادف رانندگی داشته ام .آیا باید به یک متخصص پزشکی خواب مراجعه کنم ⁉️⁉️
پاسخ:
✔️علایم خواب الودگی روزانه که باعث تصادف رانندگی شوند بیانگریک وضعیت خطرناک می باشد که توجه فوری را طلب می کند.
✔️بسیاری از مردان مسن از این علایم رنج می برند.یک علت شایع این نشانه ها در مردان مسن آپنه خواب (وقفه تنفسی حین خواب ) است.
✔️برای جلوگیری از تبعات جانبی درازمدت این بیماری تشخیص به موقع بسیار مهم است.خوشبختانه برای بسیاری از این بیماران درمان های موثری وجوددارد.
✔️پزشک متخصص خواب مناسب ترین فردی است که با استفاده از تست های آزمایشگاهی مشکل شمارا تشخیص داده و درمان مطلوب راانتخاب می کند
